2018年,卫计局全面贯彻落实省市卫生计生会议精神,紧紧围绕市委、市政府中心工作,按照“事争一流,增比进位”主题要求,以深化医改、健康扶贫、提高服务质量等工作为重点,主动作为,开拓进取,改革创新,攻坚克难,较好地完成了年度工作任务。我市被省政府授予“河北省中医药强县称号”,青春健康被省计生协确定为全省计生协系统优秀工作品牌,在唐山市卫计系统应急演练中获得第二名,在唐山市医改专项督察中位列优秀单位第一名。
一、医药卫生体制改革持续深化
2018年,我市被列入河北省2018年度县级公立医院综合改革示范县创建名单,被市卫生计生委列为医联体建设第一批市级试点。按照上级医改工作安排,我局采取有效措施,积极推进各项改革工作。一是推进紧密型医共体试点建设。联合编办、行政审批局、人社局、财政局出台《滦县紧密型医共体建设试点工作方案》,人民医院托管滦州镇中心卫生院、中医院托管小马庄镇中心卫生院作为试点,按照“三不变、九统一”的原则,探索建设紧密型医共体。2月1日,分别举行签约及揭牌仪式,正式托管镇卫生院。医共体内部实行同质化管理,统筹推进科室建设、家庭医生签约服务、分级诊疗等工作,统一执行医疗、护理、院感标准,推动了镇卫生院管理和服务质量的提升,取得了良好的经济效益和社会效益。二是加快推进现代医院管理制度建设。将人民医院、中医院两家县级公立医院确定为现代医院管理制度建设试点医院。在政府层面出台了《滦州市县级公立医院综合改革绩效考核办法》《滦州市公立医院薪酬制度改革试点工作各部门职责分工及实施方案》等文件。在医院层面健全了医院决策机制、民主管理制度、医疗质量安全管理制度、绩效考核制度、人力资源管理制度、财务资产管理制度和党建制度等各项规章制度。三是实行“三医联动”,解决群众看病难、看病贵问题。按照《滦县实行“三医联动”解决群众看病就医问题工作方案》要求,两家县级公立医院全部开展了临床路径管理,共制定了170个临床路径,确定了101种实行单病种收付费的病种,严格控制医疗费用不合理增长,降低患者就医负担。截至目前,我市公立医院医疗总收入增幅为15.98%,药占比为19.76%,百元医疗收入消耗的卫生材料16.39元,医疗服务性收入占比31.29%,基层医疗卫生机构门急诊人次占比增幅7.48%,出院患者域外就诊率7.87%。
二、健康扶贫工作扎实推进
一是全面落实先诊疗后付费。我局联合人社局、财政局等五部门印发了《滦县农村贫困患者县域内住院先诊疗后付费工作方案》,确定人民医院、中医院、12家镇卫生院及5家一级公立医院为定点医疗机构。各定点医疗机构均设置了“一站式”综合结算窗口,集中办理贫困患者住院费用结算。截至11月底,共办理住院费用结算手续678人次,医疗费用246.78万元,报销医疗费用242.72万元,实际报销比例98.35%;办理门诊费用结算手续2151人次,医疗费用52.89万元,报销医疗费用51万元,实际报销比例96.43%。二是积极开展大病专项救治。按照《滦县农村贫困人口大病专项救治实施方案》要求,积极开展21种大病救治工作。截至11月底,我市共有确诊大病患者52人,其中新增5人,47人已完成救治。三是实施“光明扶贫”工程。经筛查,我市贫困人口中白内障患者10人。按照相关规定,对符合手术条件的4名贫困患者已全部完成免费救治。四是开展贫困人口家庭医生签约服务。建档立卡贫困人口家庭医生签约服务签约率达到l00%。组建按照家庭医生签约服务基础包内容进行服务,优先提供健康管理、慢病管理以及其它公共健康服务。
三、计划生育工作常抓不懈
一是有序实施全面两孩政策。利用多种形式宣传解读“全面两孩”政策以及“准二孩”条件,引导人们正确理解生育政策。积极推进计划生育网上办事大厅办理生育服务登记工作,方便群众申请和办理计划生育相关事项。截至9月底,我市出生人口 5594 人,全市符合政策生育率完成94.03 %,人口出生率为9.98‰,出生人口性别比为105,自然增长率为2.47‰,圆满完成市达指标。二是认真落实计生奖扶特扶帮扶政策。落实各项资金总计1918.3万元。对556名特殊困难家庭成员开展了免费常规健康查体。为556人失独家庭和独生子女伤残家庭购买了住院护工保险,有效解决了计生特殊家庭父母住院护理难题。为368名农村独生子女办理了高考加分,为371名农村独生子女办理了中考加分。三是扎实做好性别比工作。建立对人工终止妊娠手术监管制度,对辖区内医疗单位所有人工终止妊娠手术全部进行监督检查,筛查人民医院、中医院怀孕人工终止妊娠手术112例,监督复核率达到100%。
四、公共卫生服务得到加强
一是加强基本公共卫生服务项目绩效考核。完善项目绩效考核方案,督导各医疗卫生机构认真实施基本公共卫生项目,规范服务行为,提高项目资金的使用绩效。截至目前,建立电子健康档案53万人份,电子健康档案建档率93.68%。高血压、糖尿病和重性精神病患者规范管理率均达到市达指标要求。二是疾病防控工作成效明显。认真落实艾滋病、结核病、人感染H7N9高致病性禽流感、手足口病等传染病的防控措施,密切关注重点传染病的疫情动态,加强疫情监测、研判和上报,全市未出现传染病暴发流行。规范开展计划免疫工作,截至目前,累计接种各种疫苗应种11.79万人次,疫苗接种率为86.31%。四全力做好妇幼保健工作。继续做好免费孕前优生健康检查工作,共检查目标人群5500人,圆满完成上级下达的工作任务。进一步优化孕产妇健康管理,今年共建册4104人,其中妊娠风险评估为橙色的孕妇255人,全部按要求进行了转诊及管理。联合财政局、妇联下发了《滦县唐氏综合征免费筛查项目实施方案》,不断加强出生缺陷综合防治,截至目前,共筛查2724人,高危164人,转出150人次,符合诊断人数1人,假阳性63人。
五、中医药强县建设成效显著
我市按照中医药强县创建标准,扎实推进各项工作,顺利通过了省专家组验收,成为首批省级中医药强县。一是落实中医药扶持政策。实施不取消中药饮片加成政策。中药饮片、中成药及针灸、推拿、拔罐等中医药常见非药物治疗技术项目纳入城乡医保报销范围,住院患者使用目录内中医药技术和中药饮片报销比例提高5%。中医院医保报销起付线下调到200元。二是开展中医药适宜技术培训。在中医院开设“中医药适宜技术培训班”,每3个月一期,共开展培训班4期,培训180余人。同时,中医院组织开展了“中医药适宜技术培训下基层”活动,深入到基层卫生院开展适宜技术培训,印发了《基层中医药适宜技术手册》1000册。三是加强“名老中医传承工作室”、“国医堂”建设。投资38万元,在中医院建设“刘锡民全国名老中医传承工作室”,在古马镇卫生院建设了“国医堂”。
六、卫生计生执法监督不断规范
一是全力推进“三项制度”、“两法衔接”和“双随机、一公开”工作。进一步健全完善执法公示、执法全过程记录和重大执法决定法制审核制度,完成行政执法事前、事中、事后各项事项在政府网站的公示30余次。继续深入开展“行政执法和刑事司法两法衔接工作”,对发生的行政处罚案件及时在“两法衔接”平台进行数据录入,共录入案件28件。根据“双随机、一公开”抽检任务安排,共完成抽检任务207家,任务完结率为100%。二是依法征收社会抚养费。截至目前,征收社会抚养费共立案44件,立案金额112.12万元,已征收55.9万元,办理结论证34件,征缴入库社会抚养费共计107.8万元。三是大力开展卫生监督执法行动。截至目前,共监督检查各类医疗机构、传染病监管单位、公共场所经营单位、生活饮用水供水单位、消毒产品经营单位、餐饮具消毒服务单位等2466户次,立案31件,结案30件,其中1件非法行医案件已经移送法院申请强制执行,已结案件总罚没金额4.18万元。
七、爱国卫生工作扎实开展
一是认真做好国家卫生县城复审。2018年是我市国家卫生县城复审年。积极协调各创卫责任部门,开展城中村卫生、市场卫生、“五小”卫生等专项整治活动,城区环境得到明显改善,顺利通过了省爱卫办组织的国家卫生县城复审。二是积极开展农村卫生厕所改造工作。今年我市改厕任务1.2万座。为确保完成年度任务,印发了《2018年农村改厕工作方案》。按照方案要求,采取调度、周通报、局班子成员分包督导等方式,协调督导各镇街切实推进改厕工作,现已全部完成上级下达的改厕任务。三是大力开展“除四害”活动。进行春节和冬季两次灭鼠,共投放鼠药3吨,安置灭鼠毒饵盒7000多个,有效降低了鼠密度。从10月份开始,开展了城区公益性灭蟑活动,对小区居民有蟑户和公共场所进行灭蟑消杀。
八、重点项目建设稳步实施
滦州镇甄庄医院翻建项目完成全部建设任务,并于今年9月投入使用。助康中医养老健康产业园项目已竣工,正在筹划开业运营。投资约2240万元的事实工程中,油榨镇中心卫生院等6所医院的基础设施进行维修改造全部完工;16家基层卫生院医疗污水处理设施全部安装完毕;14家基层卫生院供暖设施改造全部完成;滦州镇中心卫生院整体改造项目正在施工,已完成6层和一层窗户改造,外墙装修因已进入冬季,为确保工程质量,将安排明年3月复工。搬迁县医院血液透析中心项目由市人民医院负责具体实施,正在施工,现已完成80%的工程量,预计明年1月底前完工。
九、其他各项工作统筹推进
一是人才工作。年初出台了卫计系统加强医疗卫生人才队伍建设的方案,建立医疗卫生高级人才信息库,为人才的引进培养提供强有力的保障。通过与京津冀等医疗机构对接,柔性引进县外专家29名。全系统共有30人取得卫生专业技术高级职务任职资格。人民医院主任医师李国、滦州镇中心卫生院周文国被命名为唐山市名医、唐山市乡村名医。二是信息化工作。积极推动市人民医院、中医院的医院管理系统升级改造,实现与唐山市人口健康信息平台互联互通。在全市二级医疗机构和镇卫生院统一部署电子病历系统,为医疗大数据应用奠定了基础。三是信访稳定及安全生产工作。严格落实安全生产责任制,深入开展安全生产事故隐患大排查大整治攻坚行动,全年无安全生产事故发生。扎实开展信访隐患排查化解、医患纠纷调处、平安医院建设等工作,维护了卫计系统稳定。四是无偿献血工作。共完成献血任务3085人份,总献血量为92.29万毫升,圆满完成上级下达我市的献血任务。
2018年12月25日